艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(AIDS),它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)而引起的一种致死性传染病。HIV破坏人体的免疫系统,使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体,因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤,最终导致死亡。
艾滋病从发现至今还不到20年,但它在全球广泛流行,已使3000多万人受到感染,1000多万人失去了生命。
艾滋病的临床表现
1990年世界卫生组织将HIV感染分成临床四期:
无症状期——无明显症状或有迁延性淋巴结肿大。
轻症期——体重减轻<10%,轻度皮肤粘膜损害如皮炎、痒疹、口腔溃疡、口角炎、反复发作上呼吸道感染。淋巴细胞总数>2000/mm3,CD4细胞500mm3。
中症期——消耗性症候群:体重减轻>10%,原因不明发热>1月,原因不明腹泻>1月,口腔炎,口腔黏膜白斑、肺结核等。淋巴细胞总数1000-2000/mm3,CD4细胞200-500/mm3。
重症期——消耗性症候群加重,各种继发感染,各种继发肿瘤,原因不明运动障碍等。淋巴细胞总数<1000/mm3,CD4细胞<200/mm3(降至100左右,病人最多再存活1年)。
艾滋病的传播途径
·性接触传播:HIV主要传播途径。
·血液传播包括:
√ 输入污染了HIV的血液、血液成分或血液制品;
√ 移植或接受了HIV感染者或高危人群的器官、组织;
√ 使用了被HIV污染的未经消毒的针头与注射器;
√ 共用其他医疗器械、生活用具(如牙刷、剃刀),也可能经破损处传染,但罕见。
·母婴传播:被感染的母亲传染给未出生的婴孩。
艾滋病的防治
·性传播的预防:
√ 洁身自爱,无性乱行为,提倡安全性生活,使用避孕套。
·血液传播的预防:
√ 供输血用的血液应经过艾滋病毒抗体检测。
√ 严禁吸毒、贩毒。
√ 尽可能使用一次性注射器或对注射器进行严格消毒。
√ 医务工作者应注意避免外伤、针刺伤等意外事故,避免直接接触病人的血液、分泌液等。
·母婴传播的预防:
√ 感染艾滋病的妇女不应怀孕。
√ 如已经怀孕,要在孕妇分娩前3个月给予治疗艾滋病的药物二叠氮胸苷。
√ 不用母乳喂养。
√ 不接受有危险(如卡介苗等)的免疫。
·艾滋病患者或感染者:
√ 应敢于面对现实,不要悲观绝望。
√ 要尽可能避免其他细菌、病毒、霉菌等各种感染。
√ 过性生活应使用避孕套。
√ 不要献血,不要怀孕,不与他人共用注射器、刮胡刀、剃刀、牙刷等。
√ 及时、认真地消毒被血液、精液等分泌物污染的物品。
·艾滋病患者家庭预防:
√ 不要与艾滋病患者或感染者发生性接触。
√ 夫妻间性生活应该使用避孕套。
√ 被艾滋病患者、感染者的血液、分泌物、排泄物等污染的物品及时消毒处理。
√ 有创伤、皮肤病时不要去照顾患者或感染者。
√ 衣物分开洗涤。接触者定期到医院检查。
推荐消毒方式:
·药剂消毒:次氯酸钠或其他含氯消毒剂。消毒剂含有效氯500~5000/ppm,处理10~30分钟即可。碘伏消毒剂可用于物品表面的消毒。含有效碘50~150/ppm的溶液作用10~30分钟即可。75%的乙醇(酒精)可用于手的消毒,作用10分钟即可。戊二醛多用于医疗器械的消毒。
·加热消毒:在56摄氏度条件下作用30分钟,或100摄氏度作用(如煮沸)20分钟。
禽流感
禽流感是禽流行性感冒的简称,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟,是一种由甲型流感病毒的亚型引起的传染性疾病综合症,被国际兽疫局定为A类传染病。
人类直接接触受H5N1病毒感染的家禽及其粪便或直接接触H5N1病毒也会受到感染,发病后死亡率高达60%。目前为止,世界上约有60人死于禽流感。
H5N1型禽流感病毒目前还处于由禽类传染给人的阶段。然而,如反复发作,一旦病毒基因发生变异,就有可能变成人与人之间传播的新型流感。
禽流感的临床表现
潜伏期:7天以内
早期症状:类似流感,主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。
年龄较大、治疗过迟的患者会因病情迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液等多种并发症而死。
禽流感的传播途径
·空气传播:病禽粪便中,以及病禽咳嗽和鸣叫时喷射出的H5N1病毒在空气中漂浮,人吸入呼吸道被感染发生禽流感。
·食物传播:食用病禽的肉及其制品、禽蛋,食用病禽污染的水、食物,用被污染的手拿东西吃,都可能受到传染而发病。
·接触传播:经过损伤的皮肤和眼结膜容易感染H5N1病毒而发病。
禽流感的防治
·洗手:
√ 预防疾病最好的方法是注意个人卫生,勤洗手。
·熟吃:
√ 鸡蛋和鸡肉一定要煮熟后食用。
√ 不吃半熟的白斩鸡、醉鸡、半熟的鸭鹅肉,不吃半熟鸡蛋。
√ 到正规场所购买经过检疫的禽类制品,不自行宰杀食用。
·消毒:
√ 高温加热的方式:60度下加热10分钟,70度下加热数分钟。
√ 阳光直接照射:40到48小时均可消毒。
√ 乙醚、丙酮等有机溶剂和常见家用消毒药品亦可。
·强身:
√ 增强体质,多锻炼,保证睡眠,保证营养。
·保护儿童:
√ 12岁以下的儿童最容易受到感染!不要让小孩触摸、拥抱禽类动物,更不要带小孩去禽类市场。
·鸟类宠物:
√ 清除鸟粪时注意消毒。
√ 笼舍要保证通风和卫生。
√ 与鸟接触后及时洗手。
√ 鸟患病后,及时联系兽医诊治。
·疫区工作生活者:
√ 接触家禽后切记要立即洗手并用清水彻底洗净前臂。
√ 尽量避免与活禽接触。
炭疽热
炭疽热是一种罕见的由细菌引起的疾病,它通常在动物中出现,如猪、牛、羊、鹅等。人感染炭疽病,往往是恐怖主义蓄意传播的结果。炭疽细菌不能直接在人与人之间传播。疾病症状与患者感染该细菌的方式有关,通常在感染后一到七天内发作,但有时潜伏期可达60天。
炭疽热的传播途径
·接触性:破损皮肤接触到炭疽孢子。
·食入性:食用感染的肉类。
·吸入性:吸入炭疽孢子。
炭疽热的临床表现
·吸入性:最初症状类似于普通流感,包括发烧、咳嗽、头痛、虚弱、呼吸困难、胸部不适等。几天之后,症状恶化为严重的呼吸困难,发抖。这种类型的炭疽病如不及时就诊,会导致生命危险。
·接触性:最初的症状是出现使人发痒的小肿块,接着出现疼痛的,中心为黑色的水疱,感染部位的淋巴也会肿大。
·食入性:最初症状是恶心、呕吐、缺乏食欲、发烧,接下来是腹痛、呕血、严重痢疾。
炭疽热的防治
预防:
√ 死于炭疽病的动物要焚烧深埋。
√ 严禁剥食贩卖炭疽死畜的肉和皮毛。
√ 可能感染炭疽病的畜牧业、屠宰业从业人员应接种疫苗。
√ 如果发现自己出现炭疽症状要及时到医院确诊治疗。
√ 收到可能有炭疽细菌的邮件,要轻放,不要动,避免孢子散入空气中;立刻洗手并报警。
治疗:
√ 及时就诊。
√ 及时向传染病防治部门报告。
√ 可以使用抗生素预防和治疗炭疽病。
√ 炭疽病不在人与人之间传播,所以不需要同时对患者接触过的人员进行救治